头影效应和听觉剥夺

1.头影效应

双耳因为声源位置的不同而听到的声音强度不同，当声音从左侧发出时，则左耳听到的声音明显比右耳大，这一现象即为头影效应，它是由于头部的屏蔽作用而产生的。

如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时。就会将听力较好的一侧耳朝向声源，同样，如果双耳都有听力损失（对称或不对称），而在选配助听器时只选择单耳佩戴的话同样存在这种现象。因为，当生源来自另一侧耳朵时，头颅对声波的传送起到阻碍和衰减作用，尤其是对高于2000HZ的高频率的声音，其衰减可达到10-17dB。因此，会大大地降低助听器的清晰度，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，也就不会出现侧耳听声音的尴尬，能够轻松自如地聆听来自多方位的声音。

2.听觉剥夺

听觉剥夺是指双侧对称性听力下降患者长期获得一侧耳的补偿听力，则未补偿耳的言语识别率会随着时间的推移出现进行性下降。这一现象的发生与双耳长期接受不对称的声音刺激、不等量的信息输入有关。当患者一侧耳接受助听器后，可以获得相对较多的声音信息，而未助听耳不能受到充分的声刺激，其耳蜗传至中枢听觉系统的信号较弱，因此受到助听耳传出信号的压制，久而久之大脑似乎放弃了处理未助听耳传来的信息，以致产生听觉剥夺效应。听觉剥夺现象在未助听耳通过一段时间适当的听力补偿后，言语识别率会得到一定程度的恢复，有些甚至可以恢复到初始水平。

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