物治疗
1.改善耳蜗血供,临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用,如苄丙酚胺6mg,1~3次/d,6星期为1疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神经过敏,必要时限制剂量,严重者应中止给药。
2.改善内耳组织的能量代谢或神经营,三磷酸腺昔和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用。
3.抗惊厥药,普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的递质传递有阻滞作用,使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制,达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣的作用。
掩蔽疗法
其主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。
从心理学上分析,耳鸣患者对掩蔽声听起来要比自身的耳鸣声感到愉快,从而起到抑制或缓解耳鸣症状的作用。
习服疗法
使用声音来减小寂静或环境噪音和感觉耳鸣之间的对比。主要是通过对神经系统(听系、边缘系统和植物神经系统)重新训练或再编码,增加听系的滤过功能及中枢抑制力,扩大外界声音,将耳鸣视为“背景”噪声,放松对耳鸣的警戒,打破耳鸣与不良情绪之间的关联及恶性循环链,以此减轻或消除耳鸣以及与耳鸣相关联的症状。
此疗法一般在1个月后开始见效,耳鸣严重程度减轻,情绪趋于稳定,完成18个月完整治疗者,80%左右完全适应。
生物反馈疗法
1.是利用不同生物反馈信号训练患者进入松弛状态。
2.其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。
3.目前常用的生物反馈方法是利用脑电图、皮肤电阻和皮肤湿度等生理指标来监视患者的生理功能,并将结果即时显示出来。
认知行为治疗法
通过分析患者的情绪障碍(抑郁、焦虑)、适应不良、异常思维方式等,指出不合理之处,并以合理的思维方式,改变患者对耳鸣所做出的反应,并学习新的反应方式,从而减少与耳鸣有关的消极意识和行为模式。
电刺激疗法
是指利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
其他疗法
包括高压氧、中药、针灸、催眠疗法、磁疗、颈上神经节封闭、膝状神经节封闭、离子透入疗法、超声照射等。这些疗法其治病机理尚不明确,疗效也不确切,临床大规模运用很少,仍处于研究阶段。