听力损失有很多原因，其中最常见的原因是年龄的增长与噪声损伤。除此之外，遗传因素、耳毒性药物，还有很多耳部疾病都可以导致听力损失的发生。

        其中，90%的听力损失都是感音神经性听力损失。在这种类型的听力损失情况中，耳蜗中原本健全的毛细胞受到了损失。在这些受损失的区域，神经细胞不再产生电冲动，结果就造成信息的缺失或有误。

      通常，频率越高的区域越容易受到损伤。因此，高频听力损失是最常见的听力损失之一。

      高频听力损失为2000-8000Hz范围的听力下降，这会使得本来就很轻柔的高频声听起来更加困难。这些高频声包括t, sh, f, p ,s等，可表现为对女性和儿童的声音不敏感，听不到鸟叫声甚至门铃声等。

     频率越高的区域越容易受到损伤是有很多客观因素决定的。主要与外耳道的自然共振效应、耳蜗的解剖结构和听神经的分布有关。

     研究表明噪声引起的听力损失常常位于噪声频率之上的一倍频程处。外耳道自然共振峰为2k-4k Hz，故最容易导致4k-6kHz频率范围内的听力损失。

      耳蜗的外形似蜗牛，呈螺旋状。耳蜗基底膜上不同区域感受不同频率的声音，蜗底感受高频，蜗顶感受低频。但是不论高频还是低频声，均需通过蜗底周基底膜的振动自下而上传播，因此感受高频的基底膜更容易疲劳和受损。

      听力损失为什么很难及时发现？

     轻中度听力损失的患者，在安静的环境中不太明显，因为大多数声音依然可以听见，然而，当环境中充满噪音时，他们理解对话变得困难和吃力，然而，听力正常者和听力损失者对于过响的、难听的声音的感受基本是一致的。也就是，对于听力受损者，如果声音大了同样也很怕吵。这就是听力损失通常不会被立刻发现的重要原因。

       所以，如果你发现听力下降了，或者在嘈杂环境中聆听有困难，一定要尽快安排时间去做专业的听力检查，及时了解自己的听力情况，及早发现，及早干预。

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